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凤庆县精耕细作健康扶贫



来源:临沧日报 作者:罗春军 时间:2019-05-06 15:35 点击率:打印 】【 关闭

  凤庆县通过整合资源,建成“1+9+127”和“1+4+60”两个医共体,由县医院托管9家卫生院127个村卫生室,县中医医院托管4家卫生院60个村卫生室,县级公立医院对乡镇卫生院及村卫生室实现“九统一”管理,乡镇卫生院医疗服务能力明显提高,村卫生室基本公卫工作得到加强,真正实现“小病不出村,常见病不出乡,大病不出县”,有力促进全县的健康扶贫工作。

  为扎实推进紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理改革工作,该县成立县乡村医疗卫生服务一体化管理改革工作领导小组。2家公立医院成立一体化管理中心,下设办公室、财务、医疗质量管理等10个管理组,对乡村两级医疗卫生机构全面管理。

  以实现“九统一”管理为目标,狠抓制度落实。统一行政管理,乡镇卫生院统一加挂“XXX医院XXX分院”的牌子,县级医院与乡镇卫生院签订托管协议,将托管的乡镇卫生院作为科室进行管理,县级医院对被托管单位的人员、行政、业务等进行全面管理。统一人员调配和考核管理,乡镇卫生院人员由托管医院(县级医院)实行聘用制,托管医院辖区人员柔性流动情况报县卫计局备案,两所托管医院及所属卫生院之间人才流动报卫计局审批调动。统一财务管理和核算,在对卫生院财务实行清产核资、造册登记和建档备案后,统一移交托管医院一体化管理中心进行精细化管理、合理运营,托管医院一体化管理中心根据各乡镇卫生院的业务收入情况及考核结果,依照绩效分配方案核算各乡镇卫生院的绩效工资。统一药品和医用耗材管理,卫生院执行国家基本药物制度,实行统一采购、统一价格、统一配送,并执行零差率销售。对辖区内卫生室的药品销售、价格和城乡医疗补偿等进行信息化管理,卫生院和村卫生室所用药械由托管医院统一集中采购,并进行价格公示。统一设备管理,实行检查检验结果互认,县一体化管理中心根据乡镇卫生院的功能定位,按财政部门的医疗设备招投标管理规定,统一配备相应的检查、治疗设备,以满足乡镇卫生院开展正常诊疗工作需要。统一业务管理。托管医院对基本医疗、基本公共卫生服务等业务工作统一进行管理,全面落实各项公共卫生措施,进一步完善和提高预防保健、医疗急救、中医药服务能力。统一技术培训,制定针对性强的培训方案,逐步提升基层医疗机构服务能力,采取下派带教、轮训学习、团队帮扶等措施,开展业务技术指导和培训。统一信息化建设,逐步推进县级公立医院、各乡镇卫生院和村卫生室的网络互联互通,实现资源共享。建设乡镇卫生院远程会诊系统,充分利用信息化技术,开展远程会诊服务,降低患者医疗费用。支持和鼓励村卫生室充分运用现代化手段开展远程诊疗服务,13个乡(镇)卫生院建成标准化实验室,勐佑中心卫生院率先建成信息化系统。进一步加强对村卫生室的管理,完善考核标准,规范执业行为,强化基本医疗和基本公共卫生服务能力。建立、完善和落实村卫生室从业人员择优竞聘及招聘制度,进一步提升乡村医生的业务水平和服务质量。

  在狠抓医疗服务能力提升工作的同时,把健康扶贫工作当做一项重要的政治任务来抓。成立13个工作组,统筹做好医疗卫生服务、家庭医生签约、健康扶贫等一系列工作,制定凤庆县推进家庭医生签约服务实施方案,加快推进家庭医生签约服务并认真落实签约服务,并通过约定服务、长期负责的方式,做好慢性病管理。在签约服务的同时,约定转诊方式,培养和引导居民养成“有序就医、履约转诊”的习惯。贫困人口签约率达100%、重点人群签约率达80%以上。

  改革成效明显。2018年县域内就诊率为90.16%,比2017年增长5.16个百分点。目前,已有县人民医院、中和村卫生室、鲁史沿河村卫生室实现远程网络会诊业务,县乡村远程网络诊疗系统全覆盖工作正在招标实施过程中。2家公立医院长期柔性流动下派专家到基层工作,患者在家门口就可以享受到县级医疗服务待遇,对因病致贫的建档立卡贫困户,更是省了不少费用,群众满意度得到切实提高。



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